Most vs. implantat

/in /by

U slučaju gubitka zuba, isti je potrebno nadomjestiti protetskim radom.

Zašto je potrebno nadomjestiti izgubljen zub?

Naš žvačni sustav obuhvaća osim zuba, potporno tkivo zuba, čeljusne kosti, čeljusni zglob i žvačne mišiće. Žvačne sile su prilično jake, a gubitkom zuba dolazi do narušavanja ravnoteže žvačnog sustava, zbog čega mogu nastati mnoge promjene.

Koje promjene mogu nastati uslijed gubitka zuba?

Na mjestu gdje nema zuba dolazi do resorpcije (gubitka) kosti.
Okolni zubi naginju se prema praznom prostoru zbog čega nastaju džepovi, tj. parodontološki problemi. Zub koji se nalazi u suprotnoj čeljusti i bio je u kontaktu s izvađenim zubom, izrasta u prazan prostor jer ne postoji više protusila koja bi ga držala na mjestu. Zbog ogoljenja zubnog vrata javlja se osjetljivost na hladno i pri četkanju.
Zbog neravnomjernog zagriza mogu se javiti bolovi i osjećaj napetosti u području čeljusnog zgloba i žvačnih mišića. Zbog svega navedenog, u slučaju gubitka jednog ili više zuba, potrebna je izrada mosta ili implantata.

Most vs. implantat

U mnogo slučajeva, izbor je na pacijentu, ali ponekad postoje ograničenja kako za postavljanje implantata, tako i za izradu mosta.
Faktori koji utječu na izbor terapije su debljina kosti, pozicija bezubog mjesta i status okolnih zuba.

Kako izgleda izrada mosta?

Nakon sanacije usne šupljine, bruse se zubi nosači koji omeđuju bezubi prostor. Slijedi uzimanje otiska koji se šalje u laboratorij. Na temelju modela dobivenog iz otiska, zubni tehničar izrađuje most. Konačni rad se isprobava u ustima i trajno cementira.

Kako izgleda izrada implantata?

Najprije kirurg ugrađuje implantat u kost. Zatim se čeka 3 do 6 mjeseci da implantat sraste s kosti (proces nazivamo oseointegracija). U nekim slučajevima moguće je na implantat staviti privremenu krunicu tj. most.
Nakon konačnog srastanja vijka s kosti i formiranja potpornog tkiva, uzima se otisak, a daljne faze su iste kao i kod izrade klasičnog mosta.

Možemo zaključiti da je protetski nadomjetak nužan za očuvanje zdravlja i potpune funkcije žvačnog sustava, a izbor terapije ovisi o individualnoj situaciji svakog pacijenta.

Trudnoća i zubi

/in /by

Kako trudnoća utječe na zdravlje usne šupljine?

Tijekom trudnoće je moguća pojava određenih bolesti i promjena u usnoj šupljini, koje nastaju uslijed hormonalnih promjena.

TRUDNIČKI GINGIVITIS

Dok progesteron povećava prokrvljenost sluznice, estrogen smanjuje  njenu keratinizaciju ( sazrijevanje površinskog sloja sluznice). Navedene promjene dovode do povećane sklonosti razvoju upale zubnog mesa koju nazivamo TRUDNIČKI GINGIVITIS. Zubno meso je crvenije, buja, pojačano krvari i osjetljivo je.  Promjene su najizraženije u drugom i trećem tromjesečju, a mogu trajati i tijekom dojenja. 

Navedeni simptomi se nikako ne smiju zanemariti kako upala ne bi zahvatila dublje strukture i dovela do razvoja PARODONTITISA. PARODONTITIS je kronična upala  koja uzrokuje gubitak potpornog zubnog tkiva. Dolazi do gubitka kosti, rasklimavanja zuba i u konačnici njihovog ispadanja. 

Terapija: Svrha terapije trudničkog gingivitisa je ukloniti plak i kamenac koji potiču razvoj upale. Pacijente se educira o pravilnom održavanju oralne higijene, a zubne naslage se profesionalno čiste ultrazvučnim instrumentima i pjeskarenjem. 

TRUDNIČKI EPULIS

Ponekad se kod trudnica na zubnom mesu javlja izraslina koju nazivamo trudničkim epulisom. Radi se o benignoj promjeni koja najvjerojatnije nastaje zbog povećanog protoka u tkivu tijekom trudnoće. Ukoliko epulis ne smeta normalnom funkcioniranju pacijentice, odstranjuje se nakon porođaja, najčešće laserom.

Kako zdravlje usne šupljine utječe na trudnoću?

Opsežni karijes i nesanirani upalni procesi mogu se iznenada “probuditi” pa tako i uzrokovati probleme za vrijeme trudnoće. Liječenje može zahtijevati više dolazaka, potrebu za pijenjem anelgetika i antibiotika, što trudnicama može stvoriti nelagodu.

Je li sigurno ići zubaru u trudnoći?

Odlasci zubaru za vrijeme trudnoće u potpunosti su sigurni i za trudnicu i za dijete. Mnoge majke se boje da bi anestezija svojim djelovanjem mogla naškoditi dijetetu, međutim dokazano je da lokalni  anestetici koji se koriste u  ordinacijama dentalne medicine ne mogu ni na koji način ugroziti  vas i vašu bebu. 

Da zaključimo…

Trudnoća je posebno stanje gdje majka i dijete zahtjevaju posebnu pažnju i njegu. Kako bi za vrijeme njenog trajanja bili opušteni i u potpunosti uživali, savjetujemo da ukoliko planirate trudnoću, najprije posjetite stomatologa. Ipak, ukoliko se za vrijeme trudnoće jave problemi, ne ustručavajte se otići zubaru. Svi zahvati koji se izvode bit će u potpunosti sigurni za vas i vaše dijete, a oni koji su odgodivi, svakako će se odgoditi. 


Bijele mrlje na zubima? Postoji rješenje!

/in /by

Što su bijele mrlje?

Bijele mrlje na površini zuba su najčešće posljedica gubitka minerala iz caklinske strukture. Minerali su temeljni gradivni materijal cakline i čine čak 96% njenog masenog udijela. Dolazi do razlike u lomu svjetlosti na površini pune cakline i one s manjkom minerala, što mi vidimo kao bijela područja.

Kako dolazi do gubitka minerala iz cakline?

Manjak minerala može nastati tijekom razvoja zuba, što je vidljivo čim zub nikne u usnoj šupljini. Stečene bijele mrlje mogu nastati kao posljedica početne karijesne lezije, a ponekad nastaju uslijed ortodontske terapije. 

Kako ih ukloniti?

Princip uklanjanja bijelih mrlja zasniva se na popunjavanju defekata u caklinskoj strukturi. To postižemo uz pomoć Icon infiltracijskog sustava. 

Što je to Icon infiltracijski sustav?

Radi se o mikroivazivnoj metodi kojom infiltracijska smola ispuni caklinske pore. Ukoliko je uzrok bijelih mrlja početni karijes, osim što smo ovim postupkom uklonili bijelinu, također smo zaustavili i širenje karijesa.  Tako zaustavljeni karijes potrebno je pratiti redovitim kontrolama svakih 6 mjeseci, a rezultati kod pacijenata sa zadovoljavajućom higijenom usne šupljine su dugotrajni.

Postupak uklanjanja bijelih mrlja je u potpunosti bezbolan i brz te poštedan za ostatak zubnog tkiva.

Što nakon terapije Iconom?

Nakon što su bijele mrlje uklonjene, ljepota i zdravlje Vašeg osmijeha prepušteni su Vama. Dobra higijena i redovite kontrole dovest će do trajnog rezultata. 

Imate karijes? Nema problema! Otopit ćemo ga!

/in /by

Uklanjanje karijesa bez brušenja i anestezije!

Ako osjećate nelagodu kada čujete zujanje u zubarskom stolcu ili se ukočite kad vidite iglu – imamo dobru vijest! Postoji rješenje za bezbolno uklanjanje karijesa, bez brušenja i anestezije.

Kako je to moguće?

Uz malo kemije, vještine i volje, sve je moguće! Radi se o gelu Brix 3000 kojim se kemijski tretira karijes. Gel sadrži enzime koji otapaju inficirano zubno tkivo (dentin). Tako razmekšali dentin, lako se uklanja ručnim instrumentima nalik žličicama, a preostaje samo zdravi dio zuba.

Može li Brix 3000 naštetiti mojim zubima?

Ne može! Brix otapa samo inficirano tkivo. Budući da gel ne sadrži toksične spojeve i iritanse, potpuno je siguran za korištenje kod svih pacijenata, neovisno o dobi i općem zdravstvenom stanju.

Još jedna od prednosti ovog gela je protuupalno djelovanje, stoga nema osjetljivosti zuba nakon tretmana.

Kada koristimo gel za otapanje karijesa?

Tretiranje karijesa gelom je brz i djelotvoran postupak, ali u slučaju opsežnijih karijesa, potrebno ga je ponoviti nekoliko puta. Ipak, ne može se svaki karijes tretirati kemijski pa ćete u dogovoru s nama odlučiti koja je terapija najbolja za Vas.

Za koga je namjenjen gel?

Brix 3000 idealno je rješenje za sve koji zbog straha i neugode izbjegavaju redovite posjete stomatologu te na taj način zanemaruju zdravlje svoje usne šupljine.

Gel je posebno koristan kod teško suradljive djece. Na ovaj način će Vaši mališani vidjeti da posjet zubaru može biti u potpunosti bezbolan i ugodan.

karijes, bezbolno, bez brušenja, bez anestezije, Brix gel, otapanje karijesa

Odlazak zubaru u “doba korone” bez straha!

/in /by

Izbjegavate posjete zubaru jer se bojite mogućnosti zaraze?

Nema razloga za strah! Zdravlje naših pacijenata i zaposlenika uvijek nam je bila na prvom mjestu i zato provodimo najviše standarde zaštite, dezinfekcije i sterilizacije u našoj ordinaciji.

Koje mjere provodimo u ORDAL-u?

DEZINFEKCIJA I STERILIZACIJA PROSTORA
Osim uobičajene dezinfekcije površina, u ordinaciji dezinficiramo i sami zrak! Kako? Vrlo lako, uz pomoć ​plazma pročišćivača i​ ​ozona.

PLAZMA PROČIŠĆIVAČ
Naš ​v​isokotlačni plazma pročišćivač zraka učinkovito filtrira čestice veličine do čak 0,0146 μm. Budući da je veličina novog koronavirusa i virusa gripe oko 0,1 μm, plazma pročišćivač ih može uvući i uništiti. Našeg “ljubimca” držimo neprestano upaljenog za vrijeme radnog vremena, kako bi zrak koji udišemo bio zdrav.

OZON
Ozon je već poznat pomoćnik u uklanjanju patogenih organizama. Istraživanja pokazuju da izlaganje koronavirusa čak i malim koncentracijama ozona, ubija virus. Upravo zato posjedujemo ozon koji svakoga dana radi u našim ordinacijama na kraju radnog vremena i povremeno između pacijenata.

PROTOKOL PRI ULASKU
Pri ulasku u ordinaciju, pacijenti dezinficiraju đonove, ruke i ispunjavaju upitnik o zdravlju, kontaktima i putovanjima.

DEZINFEKCIJA USTA
Svi pacijenti prije zahvata mućkaju Betadine grgljaču, jer je dokazano da virus 20 min. nakon kontakta s otopinom koja sadrži jod, nije aktivan.
∙ nastojimo da se pacijenti međusobno ne susreću pa ćete u našoj čekaoni biti sami
∙ imamo svu potrebnu zaštitnu opremu (​maske, rukavice, viziri, kape…)

Brinite o zdravlju svoje usne šupljine i pri tom se osjećajte sigurno! Vidimo se u ordinaciji!

Endodoncija- “Vađenje živca”

/in /by

Ukoliko se karijes ne ukloni na vrijeme, dolazi do prodora bakterija u unutrašnjost zuba i nastaje upalna reakcija zubne pulpe što uzrokuje jake bolove. Međutim, proces odumiranja živca može biti i postupan te bezbolan, zbog sporog napredovanja infekcije. Pri  tom bakterije putem korijenskog kanala napreduju prema kosti i uzrokuju njenu upalu (apsces ili granulom).

Navedena stanja zahtjevaju endodontsko liječenje.

 Endodontsko liječenje

Endodontsko liječenje je zahvat koji obuhvaća mehaničko i kemijsko uklanjanje bakterija iz korijenskog kanala i njegovo oblikovanje, kako bi konačno punjenje dobro zabrtvilo kanal i onemogućilo reinfekciju. Na taj način uklanjamo uzročnike infekcije, sprječavamo ponovnu infekciju i dajemo preduvjete organizmu da se oporavi.

Ručnom i strojnom instrumentacijom otklanja se inficirano tkivo i karijesni dentin u korijenu. Nakon temeljitog ultrazvučnog ispiranja i dezinfekcije fotodinamskom terapijom kanali se pune pastom i guttaperkom. Osjetljivost zuba nekoliko dana nakon postupka je sasvim normalna pojava.

FotoSan- Fotodinamska terapija

Fotosan je proizvod čije djelovanje se zasniva na vezanju kemikalija na membrane bakterija, virusa ili gljivica. Crveno svjetlo aktivira reagens te počinje otpuštanje atoma kisika koji uništavaju mikrobe. Nema štetnog djelovanja na čovjekov organizam jer se kemikalija ne veže na membrane stanica sisavaca. Također, stvoreni kisikovi radikali postoje tek nekoliko nanosekundi i tako postupak ne izaziva nuspojave. Njegova primjena u stomatologiji je vrlo široka, a u endodonciji ga koristimo za dezinfekciju korijenskih kanala.

Ulrazvučno ispiranje korijenskih kanala
Ultrazvučno ispiranje spada u najsuvremenije tehnike dezinfekcije korijenskih kanala. Zbog složenosti anatomije korijenskih kanala, njihova dezinfekcija može biti otežana klasičnim metodama, te je iz tog razloga i liječenje kompromitirano. Upravo zahvaljujući tehnologiji ultrazvučnog ispiranju kanala koje dodatno aktivira dezinfekcijska sredstva, postiže se viši stupanj dekontaminacije.

Nakon što se utvrdi da je liječenje uspješno, zub se opskrbljuje trajnim ispunom ili protetskim radom, ovisno o potrebama pacijenta.

Bruksizam-stiskanje i škripanje zubima

/in /by

Što je bruksizam?

Bruksizam označava štetnu naviku stiskanja i/ili škripanja zubima. Zubi se s vremenom troše (abradirani su), dolazi do gubitka visine zagriza, pacijentu se smanjuje visina donje trećine lica, mišići su napeti, javljaju se bolovi u području čeljusnog zgloba, a ponekad i glavobolja.

Zašto se javlja?

Većina stručnjaka se danas slaže kako je etiologija ove pojave multifaktorska, odnosno, ne postoji samo jedan konkretan uzrok, već ih je više.

  • Stres kojem je pacijent izložen spada u najučestalije uzročnike. Središnji živčani sustav kao odgovor na emocionalni stres povećava napetost (tonus) žvačnim mišića što dovodi do bruksizma.
  • “Loš zagriz” drugi je najčešći “krivac”. Uzrokuje neravnotežu žvačnog sustava što dovodi do poremećaja mišićnog tonusa.
  • Ostali mogući provocirajući čimbenici su: nedostatak sna, pretjerano konzumiranje kave, alkohol, duhan, neki lijekovi, itd.

Kako ga liječiti?

Liječenje se sastoji od uklanjanja uzroka (kad je to moguće) i ublažavanja simptoma. Kako bi opustili žvačne mišiće i doveli zglob u optimalan položaj, izrađuje se tzv. relaksacijska udlaga . Relaksacijska udlaga je individualizirana plastična folija koja dovodi zube pri zagrizu u najpogodniji položaj za žvačne mišiće i zglob i pri tom zube štiti od trošenja. Budući da su žvačni mišići u vezi s okolnim vratnim mišićima u području ramena, udlaga relaksira osim žvačnih mišića i okolne mišiće ramena te se postiže bolja cirkulacija i opskrbljenost kisikom. U slučaju da postoje štetni kontakti među zubima, oni se ubrušavaju, a ako je poremećaj veći, potrebna je ortodoncija. Izgubljenu visinu zagriza potrebno je nadoknaditi restaurativnim ili protetskim radom kako bi se ponovno postigla harmonija žvačnog sustava.

Bolesti zubnog mesa i potpornog tkiva

/in /by

Osnova higijena

Uz čišćenje kamenca i pjeskarenje svakih 6 mjeseci za zdravlje zubnog mesa, važna je svakodnevna higijena. Zato svakom pacijentu ovisno o njegovim potrebama, nakon profesionalnog čišćenja ukažemo na propuste i učinkovite načine kako popraviti higijenu usta. 

Naslage  na zubima

PLAK
Mukoproteinska ovojnica na zubima nastaje već nekoliko sati nakon četkanja, čak i ako niste ništa jeli u međuvremenu. Nakon konzumacije hrane šećeri se takođe ugrađuju u plak te on “raste”.  Nakon nekoliko sati naseljavaju ga bakterije. Bakterije proizvode kiseline u svom metabolizmu i zato plak postaje kiseli, tj. njegova pH vrijednost pada.

Riješenje: plak se lako uklanja temeljitim čišćenjem. Zato ovaj problem možete sami riješiti četkicom i koncem.

KAMENAC
Na neočišćenim dijelovim zuba plak vremenom postaje sve kiseliji. Ovaj pad pH vrijednosti slina “popravlja” lučenjem minerala. Minerali iz sline neutraliziraju kiseline stvarajući soli u plaku. Tako mekani plak postupno otvrdnjava i nastaje kamenac čvrsto vezan na zub.
Riješenje: Ovaj problem lako ćete riješiti odlaskom na profesionalno čišćenje ultrazvučnim apatarom u ordinaciji.

Upala zubnog mesa (gingivitis)

Zbog svega gore navedenog dolazi do razvoja upale, jer se bakterije neometano razmnožavaju i iritiraju gingivu. Kiseline iz plaka oštećuju male krvne žile sluznice što uzrokuje krvarenja. Zubno meso postaje crvenije, natečeno i krvari. Kod gingivitisa najvažnije je potražiti pomoć prije nego bakterije prodru u dublje dijelove parodonta. 
Riješenje: U ovoj fazi pomoć donosi brzo izlječenje. Čišćenje kamenca i poliranje zuba , bolja higijena i dezinfekcija tekućinom za ispiranje donosi vrlo brzi oporavak već u tjedan dana.   

 Parodontitis

Neliječeni gingivitis uzrokuje prodor upale u dublje dijelove potpornog aparata zuba. To znači da se upala širi na vezivo i kost koja podupire zub. Parodontitis dovodi do gubitka kosti, što prati i povlačenje zubnog mesa te zub gubi svoju čvrstoću.

Riješenje: Ovisno o potrebi pacijenta predlaže se više ili manje složen terapijski niz čišćenja kamenca i pjeskarenja (poliranja zuba) uz dodatne postupke:

  • Subgingivno ručno skidanje kamenca uklanjanje kamenca koji se nalazi ispod razine zubnog mesa pomoću ručnih instrumenata.
  • Subgingivno pjeskarenje– poliranje korijenova uz pomoć nastavaka specijaliziranih za dubinsko pjeskarenje
  • Fototerapija – FotoSan– dezinfekcija parodontnih džepova kisikovim radikalima, oslobođenih iz reagensa crvenim svjetlom.
  • Probiotik– Preparat priređen za usađivanje “dobrih” odn. nepatogenih bakterija u očišćene i dezinficirane džepove. 
  • Kirurška terapija– nažalost, u vrlo teškim slučajevima uznapredovale parodontne bolesti, potreban je kirurški zahvat. Važno je naglasiti da se svi specijalistički i kirurški slučajevi prvo moraju obraditi na gore navedene načine.

Izbjeljivanje zubi

/in /by

U današnje vrijeme lijepi osmjeh je imperativ. Bijeli zubi, osim estetskog značaja, mnogo utječu i na samopouzdanje pojedinca.
Boja zubi s godinama je podložna promjeni (zubi tamne) zbog kozumacije određene hrane, pića, cigareta ili zbog utjecaja lijekova.

Vanjska obojenja zubi koje nije moguće ukloniti redovnim četkanjem i običnim zubnim pastama (pigmentacije i kamenac), uklanjaju se pastama za izbjeljivanje i pjeskarenjem u ordinaciji. Paste za izbjeljivanje mogu izazvati preosjetljivost zuba, stoga prednost dajemo pjeskarenju. Četkanje zubi sodom bikarbonom i limunskom kiselinom, nikako se ne preporučuje, jer se radi o izrazito nagrizajućim tvarima koje oštećuju zube.

Najučinkovitiji, najdugotrajniji i najsigurniji rezultati postižu se izbjeljivanjem u dentalnoj ordinaciji.
Postoje također udlage ili trakice za izbjeljivanje unutarnjih obojenja, ali njihovi rezultati su slabiji, kraće traju, nisu vidljivi trenutno i manje su sigurni za korištenje.

Kako izgleda postupak izbjeljivanja u ordinaciji?

1. Prije tretmana potrebno je zaštititi meka tkiva i sve zubne strukture koje nisu pokrivene caklinom, kako ne bi došlo do njihovog oštećenja. Upravo to je razlog zašto kućna izbjeljivanja nisu sigurna.

2. Nakon nanošenja gela i aktiviranja lampe, pacijent se udobno smjesti i odmara 45 min. Za vrijeme tretmana moguće je osjetiti toplinu koju proizvodi lampa. Isto tako nakon tretmana kod nekih ljudi javljaju se prolazni trnci zbog ulaska gela u unutarnje strukture zuba. Osjećaj se može zadržati i par sati.

3. Nakon izbeljivanja, zubi se premazuju gelom koji ojačava caklinu. Ne samo da ste dobili bijeli osmjeh, nego i caklinu otporniju na karijes.

Koliko dugo ću imati prekrasan bijeli osmijeh?

Rezultati su postojani barem 2 godine, a ponekad i duže. Na trajnost definitivno utječu Vaše navike – konzumacija kave, čaja, kole, cigareta, crvenog vina, itd.